تعريف مختصر
السعال عرض تنفسي قد يكون حادًا أو مزمنًا، ويذكر الدليل أنه يحتاج إلى فرزٍ بحسب المدة وعلامات الخطر والسبب المحتمل، مع إحالةٍ عند الاشتباه بأسباب خطرة أو عدوى أو أسباب باطنية أو دوائية.
ما يقوله المصدر
- يذكر الدليل أن استمرار السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع قد يشير إلى سعال مزمن، ويقترح فرز الحالة بسؤال المريض عن البلغم الملون، والدم، والصفير، والحمى، ونقص الوزن، والتعرق الليلي.
- يعرض الدليل أسبابًا محتملة للسعال المزمن تشمل الاستنشاق المتكرر للمياه الملوثة على خلفية التعذيب بالغمر بالمياه، والتدخين، والحساسية، والربو، وبعض العقاقير، والسل، وارتجاع حموضة المعدة.
- يذكر الدليل أن السعال الحاد قد يكون علامة على عدوى في الجهاز التنفسي أو قصور القلب.
- يعرض الدليل أن السعال قد يرتبط بالشفط المتكرر للمياه الملوثة وأن ذلك قد يقود إلى عدوى شعبية مزمنة، مع إمكانية تحسن مؤقت باستنشاق بخار ماء نظيف، مع الحاجة المعتادة إلى استشارة مهني رعاية صحية.
- يذكر الدليل أن الفحوصات المناسبة قد تشمل الفحص الرئوي بالسماعة والأشعة السينية على الرئتين إن أمكن، مع ملاحظة الآثار الجانبية للأدوية وإمكانية تغييرها بأخرى بمراجعة مختص.
- يعرض الدليل أن التهاب الشعب الهوائية يرد ضمن الأسباب/المعالجة الأولية الواردة، وأن العلاج يكون حسب النتائج المتوصل إليها، ويذكر توليفة مضادات هيستامين ومزيل احتقان في حالات الحساسية والسعال بوصفها واردة في الدليل وتحتاج مراجعة مختص.
- يذكر الدليل أن السعال المستمر في الحالات الحادة قد يسبب كسور إجهاد في الأضلاع السفلى أو التهابًا ضلعيًا غضروفيًا، وقد يؤدي أحيانًا إلى فتق بطني أو حوضي.
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- سعال مستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
- سعال مع بلغم أصفر أو أخضر.
- سعال مع دم.
- سعال مع أزيز أو صفير.
- سعال مع حرارة أعلى من ثمانٍ وثلاثين درجة مئوية.
- سعال مع فقدان وزن.
- سعال مع تعرق ليلي شديد.
- سعال بعد استنشاق مياه ملوثة أو على خلفية التعذيب بالغمر بالمياه بحسب ما يعرضه الدليل كسبب محتمل مزمن, ويحتاج إحالة وتقييمًا متخصصًا بسبب خطورة السبب الأساسي المحتمل وما يرافقه من عدوى شعبية مزمنة محتملة.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل أن غياب العلامات التحذيرية السابقة يجعل البحث عن الأسباب المحتملة التالية مناسبًا: الشفط المتكرر للمياه الملوثة، التدخين، الحساسية، الربو، بعض العقاقير، السل، وارتجاع حموضة المعدة.
- يعرض الدليل أن السعال المرتبط بالتدخين يُسمى سعال المدخنين، وأن له هيئة سعال صاخب متقطع غالبًا مع طرد البلغم.
- يذكر الدليل أن الحساسية قد ترفع المخاط من خلف الأنف إلى الحلق، وأن المهيجات المذكورة في الدليل تشمل التراب والدخان والحيوانات ذات الفراء والعفن والعشب المقصوص حديثًا وبعض النباتات والأبخرة الكيميائية.
- يذكر الدليل أن الربو قد يظهر أحيانًا بسعال فقط، وأن عقاقير الربو قد تُستخدم لاختبار ما إذا كان السعال يتحسن، وذلك بوصفه واردًا في الدليل ويحتاج مراجعة مختص.
- يذكر الدليل أن ارتجاع حموضة المعدة قد يرتبط بحرقة المعدة أو السعال، ويشيع عند الاستلقاء، وأن رفع رأس السرير نحو عشرة سنتيمترات وتجنب الأكل أو الشرب قبل ساعتين من النوم من الإجراءات الواردة في المصدر.
- يذكر الدليل أن الاستقصاء المناسب قد يشمل السماعة على الصدر والتصوير الشعاعي للرئتين إن أمكن، وأن تقدير الحاجة إلى تغيير الأدوية أو مراجعة آثارها الجانبية يكون مع مهني الرعاية الصحية.
الإحالة وحدود السلامة
- تحتاج إحالة إذا وُجد دم مع السعال، أو حمى، أو نقص وزن، أو تعرق ليلي شديد، أو أزيز، أو كان السعال مستمرًا لأكثر من ثلاثة أسابيع.
- تحتاج إحالة إذا اشتُبه بالسل أو بالأسباب الباطنية أو بعدوى الجهاز التنفسي أو قصور القلب.
- تحتاج إحالة إذا ارتبط السعال باستنشاق مياه ملوثة أو بالتعذيب بالغمر بالمياه، لأن السبب قد يكون خطيرًا ومتصلًا بإيذاء ويستلزم تقييمًا متخصصًا.
- تحتاج إحالة إذا ظهرت مضاعفات مثل ألم صدري/ضلعي شديد أو علامات فتق أو اشتداد الحالة.
- إذا كان السعال مرتبطًا بدواء موصوف، فلا يوقف الدواء إلا بمشورة الطبيب كما يذكر الدليل.
- لا تتضمن هذه الصفحة تشخيصًا ذاتيًا ولا علاجًا فرديًا؛ تقتصر على الفرز والإحالة بحسب العلامات الواردة.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- الشفط
- الغمر بالمياه
- سعال المدخنين
- الحساسية
- الربو
- ارتجاع حموضة المعدة
- السل
- عدوى الجهاز التنفسي
- قصور القلب
- الأدوية ذات الأثر الجانبي السعالي
شواهد المصدر
تجمع صفحة الشواهد المقاطع المصدرية القصيرة الخاصة بهذا المدخل في مكان واحد، بدل توزيعها على صفحات منفصلة.
ملاحظة تحريرية
هذه الصفحة تعرض السعال كعرض متعدد الأسباب مع تركيز واضح على الفرز بعلامات الخطر والإحالة، ولا تصلح بوصفها بروتوكول علاج مستقل. صيغت المداخل محافظةً على حدود السلامة، وأُدرجت التدخلات الدوائية فقط بوصفها واردة في الدليل وتحتاج مراجعة مختص.