تعريف مختصر
الكوابيس هي أحلام مزعجة قد توقظ الشخص أو الطفل بفزع، وتظهر أحيانًا عند الأطفال وعند من تعرضوا لصدمة أو لإجهاد شديد، وقد ترتبط أيضًا باضطرابات قلق أو بأدوية معيّنة.
ما يقوله المصدر
- يعرض الدليل أن الكوابيس أحلام مزعجة قد يصاحبها صراخ أو استيقاظ مفزع، وأنها قد تظهر عند الأطفال أحيانًا وعند من تعرضوا لصدمة.
- يذكر الدليل أن الكوابيس ليست بحد ذاتها علامة على مرض نفسي أو جسدي، وقد ترتبط بالإجهاد الحالي الشديد أو اضطرابات القلق أو اضطراب الكرب التالي للصدمة.
- يعرض الدليل أن بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، قد تكون سببًا محتملًا للكوابيس، ولذلك ينبغي استبعاد الأدوية والعقاقير وغيرها من الأسباب المحتملة.
- يذكر الدليل أن بعض الكوابيس غير المرتبطة بسبب نفسي محدد قد تستجيب لطريقة إعادة السرد، وأن الكوابيس المرتبطة باضطراب قلق تحتاج إحالة للتعامل مع الاضطراب المستبطن.
- يعرض الدليل أن الكوابيس قد تكون أكثر وضوحًا في مراحل النوم المتأخرة، وأن تعديل نمط النوم أو الإيقاظ المضبط قد يفيد لدى بعض الحالات بحسب الخبرة السريرية.
- يذكر الدليل أن لدى الأطفال المصدومين قد تقترن الكوابيس بأعراض انفعالية أخرى، وأن سلامة الطفل وطمأنته وإسناد الوالدين عناصر مهمة.
- يذكر الدليل ضرورة البحث عن أسباب مستبطنة مثل إساءة معاملة الأطفال أو الاعتداء الجنسي أو التعرض لمحتوى عنيف مرعب في البيئة أو الإعلام.
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- أحلام مزعجة مع صراخ أو استيقاظ مفزع.
- تكرر في الأطفال، ولا سيما بعد الصدمة.
- قد ترافقها علامات إجهاد أو قلق أو اضطراب مستبطن.
- قد تظهر كأثر جانبي لبعض الأدوية.
- قد تكون أشد وضوحًا إذا كانت تحدث في المراحل المتأخرة من النوم.
- عند الأطفال قد تأتي مع توليفة من أعراض انفعالية أخرى.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل تقديم معلومات لتقليل الإجهاد الناتج عن المعتقدات الخاطئة حول الكوابيس لدى الشخص وأسرته.
- يعرض الدليل توضيح أن الكوابيس قد تكون ظاهرة طبيعية في بعض الظروف مثل القلق أو الإجهاد الشديد الحالي، وليست بحد ذاتها علامة على مرض آخر.
- يذكر الدليل أن معالجة المشكلات المسببة مثل الإجهاد والقلق قد تقلل حدوث الكوابيس وشدتها.
- يعرض الدليل أنه إذا تذكر الطفل كوابيسه، فالسماح له بالحديث عنها مع طمأنة الوالدين.
- يذكر الدليل أنه إذا كان السبب الأساسي اضطراب قلق، فإن الإحالة إلى المستوى التالي مطلوبة لمعالجة الاضطراب المستبطن.
- يعرض الدليل طريقة إعادة السرد للكوابيس غير المرتبطة بأسباب نفسية محددة: كتابة الكابوس أو رسمه، ثم تغيير نقطة فيه، ثم كتابة النسخة الجديدة أو رسمها، ثم قراءة النسخة الجديدة أو النظر إليها يوميًا في ظروف استرخاء وتخيّلها بقوة حتى يختفي الكابوس.
- يذكر الدليل أنه إذا وُجد أكثر من كابوس فيُعمل على كل واحد على حدة، وإذا ظهرت كوابيس جديدة فيُستخدم النهج نفسه.
- يعرض الدليل أن علاج الاضطراب المستبطن، ولا سيما القلق أو اضطراب الكرب التالي للصدمة، قد يكون علاجًا غير مباشر للكوابيس ضمن مستوى الرعاية التالي أو المتقدم حسب السياق المرتبط بالدليل نفسه فقط في النص المصدر.
الإحالة وحدود السلامة
- تحتاج إحالة إذا كان السبب الأساسي اضطراب قلق.
- تحتاج إحالة إذا لم يظهر تأثير، أو بدت الكوابيس مرتبطة بمشكلات أخرى دفينة، أو بدا أنها أثر جانبي لأحد الأدوية أو العقاقير.
- تحتاج إحالة لتقييم الأسباب المستبطنة لدى أخصائي الرعاية الصحية، بما يشمل التشخيص التفريقي لاضطرابات القلق أو غيرها من المشكلات النفسية.
- إذا كان الطفل متضررًا أو كانت الكوابيس مرتبطة بصدمة، فسلامة الطفل وطمأنته وإحاطته بالأمان عناصر أساسية.
- يذكر الدليل عدم معاقبة الطفل على الأعراض الانفعالية.
- يذكر الدليل البحث عن إساءة معاملة الأطفال أو سفاح المحارم أو الاغتصاب أو الاستغلال الجنسي أو التعرض لمحتوى مرعب أو عنيف في البيئة أو الإعلام.
- عند الاشتباه بعنف جنسي أو إساءة معاملة أو تعرّض صَدمي، تحتاج الحالة إلى إحالة وتقييم متخصص.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
تدخل/أسلوب معالجة
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- ذهان الاضطهاد
شواهد المصدر
تجمع صفحة الشواهد المقاطع المصدرية القصيرة الخاصة بهذا المدخل في مكان واحد، بدل توزيعها على صفحات منفصلة.
ملاحظة تحريرية
هذه الصفحة أطلسية محافظة تستند إلى النص المصدر فقط. لا تقدّم تشخيصًا ولا علاجًا فرديًا، وتكتفي بصياغة ما يورده الدليل حول التفسير، والإحالة، والسلامة، والخيارات السلوكية العامة المذكورة في المصدر.