تعريف مختصر
القلق رد فعل طبيعي يتمثل في شعور ملح بالتجنب أو الهرب من موقف يُدركه الشخص بوصفه خطرا. ويعرض الدليل أنه يكثر لدى الناجين من التعذيب بسبب التعرض الطويل للإجهاد والضغط الشديد، وقد يظهر بوصفه قلقا رهابيا أو نوبات هلع أو ضمن اضطرابات قلق أخرى.
ما يقوله المصدر
- يذكر الدليل أن القلق قد ينشأ من التعلم والارتباطات السابقة، بحيث تستثار الاستجابة في مواقف أو أشياء ليست خطيرة فعلا.
- يعرض الدليل أن بعض مثيرات القلق لدى الناجين ترتبط بأشياء ارتبطت سابقا بالتعذيب، مثل الظلام أو الأماكن الضيقة أو أصوات معينة.
- يذكر الدليل أن القلق قد يظهر على هيئة هلع مع تفسير كارثي للأعراض الجسدية، أو على هيئة قلق رهابي تجاه مواقف أو أشياء محددة.
- يعرض الدليل أن القلق عند الأطفال قد يظهر بالتشبث والخوف من الظلام أو النوم أو الغرباء، وقد يظهر أيضا كصعوبات تركيز أو أعراض جسدية مثل ألم المعدة أو الصداع.
- يذكر الدليل أن التمييز مهم بين القلق العادي والقلق المرضي، خصوصا إذا استمرت الأعراض أو شدتها أو أثرت في الحياة اليومية.
- يعرض الدليل أن التقييم عند المستوى المتخصص قد يشمل مقابلات مهيكلة ومقاييس شدة القلق، مع النظر في الاضطرابات النفسية المصاحبة والضغوط النفسية الاجتماعية.
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- شعور ملح بارز بالتجنب أو الهرب.
- استثارة القلق بمثيرات مرتبطة بخبرة سابقة، مثل الظلام أو الغرف الضيقة أو الموسيقى المرتبطة بالتعذيب.
- نوبات هلع متكررة مع خفقان وضيق أو اختناق ودوار وخوف من الموت أو فقد السيطرة أو الجنون.
- قلق رهابي تجاه مواقف أو أشياء محددة، وقد يستثار حتى بالتخيل.
- عند الأطفال الصغار: تشبث، خوف من الظلام أو النوم أو الغرباء، وخوف غير منطقي من بعض الحيوانات أو المواقف.
- عند الأطفال الأكبر: صعوبات تركيز، أو أعراض جسدية مثل ألم المعدة أو الصداع.
- قد يتداخل مع المدرسة والوظائف الاجتماعية والشخصية الأخرى عند الأطفال.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل التهدئة والحفاظ على الهدوء وشرح ما يحدث بصورة مريحة وواضحة.
- يعرض الدليل أساليب مثل التحكم في التنفس، والاسترخاء، والترويح عن النفس، وتشجيع الحركة البدنية، وتقليل المنبهات مثل الكافيين، وتجنب الحرمان من النوم.
- يذكر الدليل التثقيف النفسي لشرح كيف يمكن أن تكون الأعراض قد نشأت.
- يعرض الدليل أن العلاج بالتعرض قد يستخدم في القلق الرهابي إذا كان ذلك تحت خبرة أو إشراف مناسب.
- يذكر الدليل أن مواجهة المثيرات تكون تدريجية مع البقاء في كل مرحلة حتى يخف القلق.
- يعرض الدليل إمكان استخدام العلاج المعرفي السلوكي، والمشورة، والإشراف على المستوى الثاني، مع التقييم المتخصص عند استمرار الأعراض.
- يذكر الدليل عند الأطفال الطمأنة الصبورة، وعدم ترك الطفل بمفرده، وتقديم مواقف جديدة تدريجيا، وتوفير مساندة المدرسة بدل الضغط أو العقاب.
الإحالة وحدود السلامة
- تحتاج إحالة إلى المستوى الثاني أو الأعلى إذا كانت الأعراض حادة أو مستمرة ومتفاقمة.
- تحتاج إحالة إذا لم يحدث تحسن خلال شهر.
- تحتاج إحالة إذا استمرت الأعراض عند الطفل بشكل يهدد نموه أو تطوره أو يمنعه من استكشاف بيئته أو المشاركة المناسبة لسنه.
- يذكر الدليل الانتباه إلى احتمال وجود اضطرابات نفسية أو جسدية مصاحبة، أو أحداث ضاغطة نفسيا واجتماعيا.
- يذكر الدليل ضرورة الانتباه إلى احتمال إساءة سابقة لدى الأطفال.
- يذكر الدليل ضرورة الأخذ في الاعتبار سوء استعمال العقاقير عند التفكير في الأدوية.
- إذا وُجد تعرّض لعنف جنسي أو عنف منزلي أو إيذاء ذات أو خطر حماية الطفل، فتحتاج إحالة متخصصة فورية بحسب السياق السريري والمؤسسي.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
سياق مرتبط
تدخل/أسلوب معالجة
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- الهلع
- الرهاب
- قلق الانفصال
شواهد المصدر
تجمع صفحة الشواهد المقاطع المصدرية القصيرة الخاصة بهذا المدخل في مكان واحد، بدل توزيعها على صفحات منفصلة.
ملاحظة تحريرية
هذه الصفحة أطلسية تلخص مادة الدليل كما وردت، ولا تقدم تشخيصا ولا خطة علاج فردية. ذُكرت الأدوية في الدليل بوصفها خيارات تحتاج مراجعة مختص، مع مراعاة السلامة والإحالة عند استمرار الأعراض أو شدتها، وخاصة لدى الأطفال.