تعريف مختصر
الاكتئاب اضطراب نفسي تظهر فيه أعراض مزاجية ومعرفية وجسمانية مثل الحزن، نقص الهمة، اضطراب النوم، فقد الشهية، الانعزال، ضعف التركيز، وتدنّي الاعتداد بالذات، وقد يظهر لدى الأطفال بصورة مختلفة مع مشكلات سلوكية ومدرسية وأعراض قلق.
ما يقوله المصدر
- يعرض الدليل الاكتئاب بوصفه حالة قد تُظهر أعراضًا جسمانية مبهمة ونقص الهمة والأوجاع والآلام غير الواضحة، وقد يغلب الجانب الجسماني على النفسي في بعض الثقافات.
- يذكر الدليل علامات مثل المظهر الحزين، الميل إلى البكاء، نقص الطاقة، فقدان الشهية والوزن، صعوبة النوم، الانعزال، ضعف التركيز، الشعور بالذنب، النظرة المتشائمة، وعدم الاستمتاع.
- يذكر الدليل أن الاكتئاب قد يتخفي خلف الارتباك أو الهلع أو الانفعالية، وقد يترافق مع عجز اجتماعي ووظيفي، ومع قلق من الإصابة بمرض خطير.
- يعرض الدليل أن الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين قد يترافق مع مشكلات سلوكية ومدرسية وأعراض جسمانية وقلق، وقد يظهر معه خطر إيذاء النفس أو الانتحار.
- يذكر الدليل أهمية أخذ تاريخ تفصيلي، وسؤال الأقارب، وتقدير السلامة، ومراجعة الأمراض الجسمانية والأدوية، والإحالة عند الشدة أو استمرار الأعراض.
- يعرض الدليل خيارات علاجية مذكورة في المصدر تشمل الإرشاد، والعلاج السلوكي المعرفي، والتنشيط بالتمارين، وبعض مضادات الاكتئاب بوصفها مذكورة في الدليل وتحتاج مراجعة مختص.
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- حالة مزاجية متدنية أو حزن ظاهر.
- ميل إلى البكاء وكبت في الكلام والأفكار.
- تعب، نقص طاقة، وفقدان شهية أو وزن.
- صعوبة النوم، الانعزال الاجتماعي، وضعف التركيز.
- تدنّي الاعتداد بالذات، الشعور بالذنب، والنظرة المتشائمة إلى المستقبل.
- عدم الاكتراث أو فقد الاستمتاع بالأنشطة المعتادة.
- قد يظهر كارتباك أو هلع أو انفعالية أو انطواء اجتماعي.
- لدى الأطفال قد يظهر مع مشكلات سلوكية ومدرسية وأعراض جسمانية وأعراض قلق، وقد يقترن بأفكار انتحارية أو سلوك انتحاري.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل أخذ تاريخ تفصيلي مع التركيز على النوبات السابقة، وتاريخ العائلة، وإلحاق الضرر بالنفس، والأحداث الحياتية الأخيرة ومواقف الفقد.
- يعرض الدليل الاستفادة من رواية الأقارب لفهم أثر الأعراض على الأداء اليومي.
- يذكر الدليل ضمان السلامة، وتثقيف الأقارب بشأن خطر إيذاء النفس، والتنبيه إلى أن الشخص يحتاج إلى تغذية وراحة كافيتين.
- يذكر الدليل سؤال الشخص عن الأحداث الضاغطة الشديدة مثل العنف المنظّم أو الفقد أو الأمراض.
- يذكر الدليل تنبيه الأهل والمدرسين إلى وضع الطفل، وإتاحة التعبير عن الحزن، ومراعاة زمان الحداد الطبيعي بعد الوفاة.
- يعرض الدليل أن التقييم قد يستخدم مقابلات منظمة أو مقاييس لقياس وجود الاكتئاب وشدته، مع استبعاد الأمراض الجسمانية الشديدة ومراجعة الأدوية.
- يذكر الدليل أن من الخيارات الواردة الإرشاد النفسي الأسري، والعلاج الداعم للأطفال، والمعالجة الأسرية، وتحسين الظروف الحياتية العامة للطفل.
- يعرض الدليل أن من الخيارات الواردة التنشيط بالتمارين الرياضية المنتظمة والعلاجات الإبداعية والعلاج السلوكي المعرفي.
الإحالة وحدود السلامة
- تحتاج إحالة إذا توقف الشخص عن الأكل أو الشرب أو استلقى على الفراش بشكل سلبي أو عبّر عن أفكار حقيقية في الانتحار.
- تحتاج إحالة إذا استمرت الأعراض أو لم يحدث تحسن في غضون شهر.
- تحتاج إحالة الطفل إلى متخصص إذا استمرت الأعراض أو وُجدت أفكار متكررة في الانتحار أو خطوات لتنفيذها.
- يجب مراعاة خطر إلحاق الضرر بالنفس أو محاولة الانتحار دائمًا.
- يحتاج التقييم إلى استبعاد مرض جسماني شديد قد يفسر الأعراض، ومراجعة الأدوية لاحتمال التعارض.
- توجد أدوية مذكورة في الدليل مثل فلوكستين وإميبرامين، وتُذكر هنا بوصفها واردة في المصدر وتحتاج مراجعة مختص، من دون توصية فردية.
- عند اشتباه الذهان أو الشدة الواضحة يذكر الدليل الإحالة إلى المستوى التالي.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
تدخل/أسلوب معالجة
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- الصدمة النفسية
- الذهان
- الفصام
- التشخيص التفريقي
- الإرشاد النفسي الأسري
شواهد المصدر
تجمع صفحة الشواهد المقاطع المصدرية القصيرة الخاصة بهذا المدخل في مكان واحد، بدل توزيعها على صفحات منفصلة.
ملاحظة تحريرية
هذه الصفحة تلخّص ما أورده الدليل عن الاكتئاب بوصفه موضوعًا معرفيًا وتدريبيًا، مع الحفاظ على حدود السلامة. لا تقدّم تشخيصًا فرديًا ولا خطة علاجية شخصية، وكل ما ورد من أدوية أو جرعات هو نقل من المصدر ويحتاج مراجعة مختص. كما أن بعض المقاطع في المصدر تربط الاكتئاب بالشدة، والانتحار، وأعراض الأطفال، لذلك جرى إبراز الإحالة والسلامة بشكل واضح.