تعريف مختصر
يذكر الدليل أن إيذاء الذات سلوك قد يظهر بأشكال متعددة ولأسباب متعددة، وقد يرتبط بضغوط نفسية أو بحالات نفسية كامنة، مع ضرورة الانتباه للسلامة والإحالة عند وجود محاولات انتحار أو استمرار السلوك.
ما يقوله المصدر
- يعرض الدليل أن إيذاء الذات قد يتخذ أشكالًا مختلفة مثل تناول جرعات من الأدوية، تسميم النفس، قطع الجلد، كما قد يظهر عبر سلوكيات خطرة مثل القيادة بتهور والمقامرة وممارسة الجنس غير الآمن وتعاطي المخدرات أو الكحول بكميات كبيرة.
- يذكر الدليل أن السلوك قد يكون أكثر شيوعًا بين المراهقين، وقد يظهر على هيئة قطع الجلد أو ضرب الرأس بالحائط أو حرق النفس بالسجائر أو الاستخدام المفرط للكحول والمخدرات أو اضطرابات الأكل أو محاولات الانتحار.
- يشير الدليل إلى أن الدافع قد يكون تخفيف التوتر الداخلي أو طلب الانتباه، ويؤكد ضرورة أخذ تاريخ الإساءة للطفل أو سفاح القربى أو العنف الأسري في الاعتبار.
- يعرض الدليل إجراءات أولية غير دوائية مثل الاستماع دون لوم، والسؤال عن الصدمات السابقة وحوادث إيذاء الذات، والحصول على معلومات من الأقارب، وحفظ المواد المؤذية بعيدًا، وتقليل العزلة، واستخدام التشتيت، ومساندة الشخص في مشاركة الأفكار والمشاعر.
- يذكر الدليل أنه إذا كان الشخص طفلًا أو مراهقًا فيُبلَّغ الوالدان والمعلمون بالمشكلة مع تقديم إرشاد داعم، وأن الإحالة إلى المستوى التالي مطلوبة إذا استمر إيذاء الذات أو وُجدت محاولات انتحار.
- يذكر الدليل في مستوى المهنيين أن إيذاء الذات قد يتكرر في أوقات الضغط، وقد يرافقه شعور بالارتياح بعد الفعل، وقد يكون علامة على اضطراب نفسي كامن أو على وجود حوادث مرتبطة بالضغط.
- يعرض الدليل في تقييم الأطفال والمراهقين أن الإيذاء الاندفاعي قد يكون بدافع قوي لا يقاوم، وأن بعض الأشكال تصبح عادة متكررة أو وسيلة لإيقاف ذكريات الماضي المرتبطة بالصدمات.
- يشير الدليل إلى أن سلوك إيذاء الذات قد يكون جزءًا من حالات نفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمات واضطرابات التوتر والاكتئاب واضطرابات الشخصية، ما يستدعي التقييم المتخصص ضمن سياق السلامة.
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- قد يظهر على شكل قطع الجلد أو تسميم النفس أو تناول جرعات من الأدوية.
- قد يظهر على شكل حرق النفس بالسجائر أو ضرب الرأس بعنف أو تعاطي مواد أو كحول بكميات كبيرة.
- قد يترافق مع سلوكيات خطرة أو اندفاعية مثل القيادة بتهور والمقامرة وممارسة الجنس غير الآمن.
- قد يظهر عند المراهقين مع اضطرابات الأكل أو محاولات الانتحار.
- قد يتكرر في أوقات الضغط النفسي مع إحساس مؤقت بالارتياح بعد الفعل.
- قد يكون مستمرًا أو متكررًا كعادة تلقائية عند بعض صغار السن.
- قد يُستخدم لإيقاف ذكريات الماضي لدى بعض المصابين بصدمات.
- قد يرافقه إخفاء النية أو صعوبة الإفصاح عنها.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل أهمية الاستماع إلى القصة مع تفهم وتجنب اللوم أو الوصم.
- يذكر الدليل السؤال عن الصدمات السابقة وحوادث إيذاء الذات والضغوط الأخيرة وتاريخ الأسرة.
- يذكر الدليل الحصول على معلومات من الأقارب عند الإمكان.
- يذكر الدليل إبعاد المواد التي قد تُستخدم في الأذى مثل الحبوب عن المتناول.
- يذكر الدليل الاستفادة من نظام اعتقاد ديني أو فكري إذا كان الشخص يراه معينًا في اللحظات الصعبة.
- يذكر الدليل استخدام التشتيت لتخفيف حوافز الإيذاء.
- يذكر الدليل تقليل العزلة عبر وجود الأقارب أو آخرين بالقرب من الشخص.
- يذكر الدليل مشاركة الأفكار والمشاعر الانتحارية والمخاوف والغضب وخيبة الأمل والحزن ضمن حوار داعم غير حاكم للأشخاص القادرين على ذلك بحسب السياق المهني السليم.
الإحالة وحدود السلامة
- تحتاج إحالة إذا استمر سلوك إيذاء الذات أو وُجدت محاولات انتحار.
- تحتاج إحالة وتقييمًا متخصصًا إذا ارتبط السلوك بعلامات اكتئاب أو اضطراب نفسي كامن أو اضطراب ما بعد الصدمات أو اضطرابات التوتر أو اضطرابات الشخصية.
- إذا كان الشخص طفلًا أو مراهقًا، يذكر الدليل إشراك الوالدين والمعلمين وتقديم إرشاد داعم مع مراعاة السلامة.
- إذا وُجد تاريخ إساءة للطفل أو سفاح القربى أو العنف الأسري، فالسلامة والإحالة والتقييم المتخصص تكون أوضح وأهم.
- يذكر الدليل ألا يُترك الشخص وحده عند الخطر، وأن يُحافَظ على قرب أشخاص موثوقين منه.
- إذا وُجدت أفكار أو محاولات انتحارية، فالمقاربة تتجه إلى الإحالة العاجلة بحسب شدة الخطر والسياق المحلي.
- لا يورد الدليل علاجًا دوائيًا محددًا لهذا المدخل، وأي دواء أو جرعة مذكورة في السرد تُفهم كأمثلة على وسائل الإيذاء لا كعلاج.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
- إيذاء الذات
- الاكتئاب
- اضطراب الكرب التالي للصدمة (PTSD)
- اضطرابات الإجهاد الشديد غير المحددة على نحو آخر
تدخل/أسلوب معالجة
سياق مرتبط
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- اضطرابات الشخصية
- التشتيت
- الدعم الأسري
- سفاح القربى
شواهد المصدر
تجمع صفحة الشواهد المقاطع المصدرية القصيرة الخاصة بهذا المدخل في مكان واحد، بدل توزيعها على صفحات منفصلة.
ملاحظة تحريرية
هذا المدخل يعرض سلوك إيذاء الذات بوصفه إشكالًا مرتبطًا بالسلامة والصحة النفسية أكثر من كونه تشخيصًا منفصلًا. صيغت الصفحة بحذر لتبقى ضمن المعرفة والتدريب، مع إبقاء الإحالة والتقييم المتخصص واضحين عند ظهور محاولات انتحار أو استمرار السلوك أو وجود إساءة أو صدمة.