تعريف مختصر
فئة مقترحة في الدليل التشخيصي لوصف أنماط أوسع وأشد من الاضطراب المرتبط بالصدمات، ويعرضها الدليل في سياق الناجين من التعذيب بوصفها قد تكون أدق من فئة اضطراب الكرب التالي للصدمة لبعض الحالات.
ما يقوله المصدر
- يذكر الدليل أن فئة اضطراب الكرب التالي للصدمة تُستعمل على نطاق واسع في إعادة تأهيل الناجين من التعذيب، لكنه يوضح أن هذه الفئة قد لا تكون مناسبة لوصف الأعراض الشديدة والمنتشرة بعد الصدمات البالغة.
- يعرض الدليل اقتراح إضافة فئة «اضطرابات الإجهاد الشديد غير المحددة على نحو آخر» في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، مع الإشارة إلى أنها قد تنطبق على كثير من الناجين من التعذيب إذا أُضيفت إلى التصنيف.
- يذكر الدليل أن التشخيص المقترح يقوم على تغيرات في ستة مجالات للأداء: التحكم في العواطف والنزعات، والانتباه أو الوعي، وتصور الذات، والعلاقات مع الآخرين، والجسدنة، ونظم المعاني.
- يعرض الدليل نماذج فرعية مقترحة للقياس في مجالات التحكم بالعواطف، والانتباه أو الوعي، وتصور الذات، والعلاقات مع الآخرين، مع الإشارة إلى أن بقية المجالات مذكورة في النص المرجعي الكلي لهذا المدخل.
- يذكر الدليل أن عدداً من الباحثين والأطباء يقترحون بدائل مفهومية أخرى لوصف هذه الحالات، مثل «متلازمة التعذيب».
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- قد يظهر كأعراض شديدة وواسعة بعد التعرض لصدمات متعدّدة وبالغة.
- قد يترافق مع صعوبة في ضبط العواطف أو الغضب، أو نزعات تدمير الذات، أو الانشغال بالانتحار.
- قد يظهر على هيئة فقدان ذاكرة أو نوبات انشقاقية عابرة أو اضطراب تبدد الشخصية.
- قد يتبدى في صورة شعور بالعجز أو الضرر الدائم أو الذنب أو الخزي أو الإحساس بأن الآخرين لا يفهمون التجربة.
- قد يظهر في العلاقات بصعوبة الثقة، أو معاودة الإيذاء، أو توقيع الأذى على الآخرين.
- قد يرد ضمن سياق الناجين من التعذيب الذين لديهم أعراض منتشرة وشديدة بعد صدمات متكررة.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل هذه الفئة بوصفها إطاراً تصنيفياً مقترحاً في سياق البحث والتصنيف، لا بوصفها علاجاً فردياً.
- يعرض الدليل أن الفئة قد تساعد في وصف أنماط المعاناة الأوسع لدى بعض الناجين من التعذيب مقارنة بفئة اضطراب الكرب التالي للصدمة وحدها.
- يذكر الدليل معايير فرعية مقترحة يمكن الاستفادة منها في التوصيف السريري والبحثي عند مراجعة الحالة من مختصين.
- تحتاج إحالة إلى مختصين في الصحة النفسية عند وجود أعراض شديدة أو متعددة المجالات أو عند الاشتباه بأذى الذات أو الانتحار.
الإحالة وحدود السلامة
- وجود الانشغال بالانتحار أو الميل إلى تدمير الذات يفرض أولوية السلامة والإحالة العاجلة إلى مختصين.
- يذكر الدليل أن معاودة الإيذاء أو توقيع الأذى على الآخرين قد يكونان جزءاً من الصورة، ما يستدعي تقييم سلامة محيط الشخص.
- إذا كانت الحالة ضمن سياق تعذيب أو صدمات شديدة متكررة، فتحتاج إحالة إلى خدمات مختصة في الصحة النفسية وإعادة التأهيل.
- لا يقدم هذا المدخل علاجاً دوائياً أو تشخيصاً فردياً، وأي قرار سريري يحتاج مراجعة مختص.
- إذا وُجد عنف جنسي أو عنف منزلي أو خطر حالي، فتحتاج إحالة وخطة سلامة مناسبة من جهة متخصصة.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
سياق مرتبط
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- تصور الذات
شواهد المصدر
هذه الروابط ليست قراءة إلزامية لكل قارئ. فائدتها أن تفتح أثرًا قصيرًا من الدليل لمن يريد التحقق من أصل الصفحة أو مراجعة صياغة محددة.
- شاهد 1: الفئة التشخيصية المذكورة مستخدمة بكثرة في هذا السياق التأهيلي
- شاهد 2: المصدر يشير إلى محدودية هذه الفئة في بعض الحالات الأشد
- شاهد 3: هناك اقتراحات بديلة لتسمية هذا النمط من المعاناة
- شاهد 4: الفئة المقترحة هي مفهوم تصنيفي يهدف إلى توسيع الوصف التشخيصي
- أدائية
- شاهد 6: هذه أمثلة لخلل التحكم الانفعالي والسلوكي ضمن المجال الأول
- شاهد 7: هذه أمثلة على اضطراب الانتباه أو الوعي في المعيار المقترح
- شاهد 8: هذه مؤشرات مقترحة لاضطراب صورة الذات
ملاحظة تحريرية
هذا مدخل تصنيفي/مفهومي داخل أطلس التعذيب والتعافي. صيغت المادة محافظـة على نص المصدر، مع تجنب تحويلها إلى تشخيص فردي أو توصية علاجية. أُبقيت المعايير على مستوى العرض المعرفي لأنها واردة في الدليل المقترح، لا كحكم سريري مباشر.