تعريف مختصر
اضطراب نفسي يذكره الدليل بوصفه نمطًا من إعادة معايشة الصدمة مع التجنب وتبدلات التيقظ، بعد التعرض لحدث صادم يشتمل على تهديد بالموت أو إصابة خطيرة أو تهديد للسلامة الجسدية.
ما يقوله المصدر
- يعرض الدليل معايير تشخيص اضطراب الكرب التالي للصدمة وفق الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.
- يذكر أن البداية تكون بعد التعرض لحدث صادم يتضمن إصابة فعلية أو تهديدًا بالموت أو إصابة خطيرة أو تهديدًا لسلامة الشخص أو الآخرين، مع استجابة تتسم بالخوف الشديد أو العجز أو الرعب.
- يذكر الدليل أن إعادة معايشة الحدث قد تظهر في ذكريات دخيلة، أو أحلام مؤلمة، أو شعور بأن الحدث يتكرر، أو ضيق نفسي شديد، أو انفعال جسدي عند التذكير بالصدمة.
- يعرض الدليل أن التجنب المستمر قد يشمل تجنب الأفكار والمشاعر والحوارات، أو الأماكن والأشخاص والأنشطة المرتبطة بالصدمة، مع تبلد عاطفي أو تراجع الاهتمام أو شعور بالاغتراب أو قصر المستقبل.
- يذكر الدليل أن أعراض التيقظ الزائد تتضمن، على الأقل جزئيًا، صعوبات النوم والاستمرار فيه ضمن بقية الأعراض المعيارية غير الظاهرة كاملة في المقطع المعطى.
- يشير الدليل إلى ملاحظات خاصة بالأطفال، منها أن الاضطراب قد يظهر بسلوك غير منظم أو مرتبك، أو لعب متكرر، أو كوابيس مرعبة، أو إعادة تمثيل الحدث الصادم.
كيف يظهر أو يُستخدم في سياق الناجين؟
- ذكريات متكررة ودخيلة ومؤلمة مرتبطة بالحدث الصادم.
- أحلام متكررة ومزعجة عن الصدمة، وقد تكون عند الأطفال الصغار كوابيس غير واضحة المحتوى.
- شعور بأن الحدث يحدث من جديد، وقد يترافق مع أوهام أو هلوسات أو نوبات ارتجاع انفصالي.
- ضيق نفسي شديد أو انفعال جسدي عند التعرض لمثيرات تذكّر بالصدمة.
- محاولات لتجنب الأفكار أو المشاعر أو الحوارات المرتبطة بالصدمة.
- تجنب الأنشطة أو الأماكن أو الأشخاص الذين يستثيرون ذكريات الصدمة.
- فقدان جانب مهم من الصدمة أو انخفاض واضح في الاهتمام بالأنشطة المهمة.
- شعور بالانفصال عن الآخرين أو محدودية في التعبير العاطفي أو توقع لمستقبل قصير أو محدود الوعي به.
إرشادات أو استخدامات يذكرها الدليل
- يذكر الدليل هذا المدخل ضمن معايير التشخيص والفرز المهني في الرعاية الصحية.
- يحتاج التقييم إلى مختص في الصحة النفسية عند الاشتباه بوجود صدمة نفسية مع إعادة معايشة وتجنب وتبدلات في التيقظ.
- في سياق الأطفال، يلفت الدليل إلى أن العرض قد يكون غير لفظي أو سلوكي أكثر من كونه وصفيًا، ما يدعم الحاجة إلى تقييم متخصص.
الإحالة وحدود السلامة
- إذا وُجدت مؤشرات على صدمة شديدة أو أعراض انفصالية أو تدهور وظيفي ملحوظ، فتحتاج إحالة إلى مختص.
- في حالات الأطفال، أو عند الاشتباه بعنف جنسي أو إيذاء أو تهديد مستمر للسلامة، تكون الإحالة وحماية السلامة أولوية.
- هذا المدخل وصفي/معياري ولا يقدّم تشخيصًا فرديًا أو علاجًا دوائيًا.
علاقات داخل الأطلس
مشكلة مرتبطة
مصطلحات تحتاج قاموسًا أو مراجعة
- الصدمة النفسية
- الخوف الشديد
- الرعب
شواهد المصدر
تجمع صفحة الشواهد المقاطع المصدرية القصيرة الخاصة بهذا المدخل في مكان واحد، بدل توزيعها على صفحات منفصلة.
ملاحظة تحريرية
هذا الإدخال صيغ من مقطع معياري تشخيصي، لذلك رُتبت المحتويات كملف أطلسي وصفي محافظ. لم تُستكمل المعايير غير الظاهرة في المقطع، ولم تُضف أي توصيات علاجية أو دوائية.